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​​​Planes y proveedores | In English

¿Quién dará los servicios de cuidados de salud para usted y su bebé?

A partir del 1º de julio de 2017, las nuevas inscritas elegibles para Medi-Cal Access Program (MCAP) recibirán los servicios de cuidados de salud (cobertura médica, dental y de la vista) a través del sistema de prestación de Medi-Cal Managed Care (MMC) hasta el fin del mes que sigue al 60º día del fin del embarazo (período de elegibilidad posparto). Desde el momento en que usted sea elegible para MCAP y reciba su tarjeta de identificación de beneficios (BIC), usted estará cubierta por Medi-Cal con cuota por servicios (FFS, también conocido como Medi-Cal regular). Usted podrá usar su BIC para recibir servicios de cuidados de salud mediante Medi-Cal FFS, de proveedores inscritos en Medi-Cal hasta que usted se inscriba en un plan de salud de cuidados administrados. El programa Health Care Options (HCO) le enviará por correo información sobre sus opciones de planes de salud y paquetes de inscripción para los planes de cuidados administrados. Los miembros de MCAP tendrán que inscribirse en un plan de salud de cuidados administrados a través del programa HCO. Usted debe elegir un plan de salud a más tardar en 30 días. Si usted no elige un plan a más tardar en 30 días, se elegirá uno para usted de acuerdo con los planes de salud disponibles en su condado de residencia.

Si usted no recibió un paquete de inscripción por correo o si necesita ayuda para seleccionar un plan de salud, cambiar de plan o encontrar un proveedor, llame a HCO al 1-800-430-4263.

Vea un directorio de planes de salud de MMC. Encuentre proveedores de atención médica de MMC.​

Cobertura para su bebé

Como usted ya está inscrita en MCAP, su bebé es automáticamente elegible para Medi-Cal Access Infant Program, a menos que usted lo rechace o que su bebé esté inscrito en un seguro patrocinado por un empleador o en Medi-Cal gratuito. Usted debe enviar el Formulario de inscripción para bebés para avisar a Medi-Cal Access Infant Program del nacimiento e inscribir a su bebé en Medi-Cal Access Infant Program. Si su bebé es elegible para Medi-Cal Access Infant Program, la cobertura empezará en la fecha de su nacimiento. Su bebé recibirá cuidados médicos, dentales y de la vista a través de proveedores de cuidados de salud de Medi-Cal y de planes de salud de cuidados administrados. Su bebé no estará cubierto hasta que Medi-Cal Access Infant Program reciba el Formulario de inscripción para bebés obligatorio.

Su bebé seguirá cubierto por Medi-Cal Access Infant Program si, en la primera Revisión anual de elegibilidad, usted cumple con las pautas de ingresos. En la segunda Revisión anual de elegibilidad de su bebé se evaluarán sus ingresos familiares para determinar para cuál cobertura es elegible su bebé.

Obtenga más información en la página web Cómo inscribo a mi bebé en el programa MCAP.
Last modified date: 12/27/2021 1:46 PM